Фиброскан (эластометрия) печени | Все про лечение Гепатита С
Фиброскан (эластометрия) печени

Фиброскан (эластометрия) печени

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих заболеваниями печени. Особо угрожающая ситуация сложилась с вирусными гепатитами С, ведь у 10 – 20% пациентов цирроз выявляют уже при первом обследовании, а у 20 – 30% цирротические изменения появляются в первые 10 лет после постановки хронической формы недуга.

 Неутешительная ситуация в гепатологии подтолкнула ученых к изобретению ультрасовременного диагностического метода фибросканирование. Синонимы: ультразвуковая транзиентная эластометрия (УТЭ печени), эластография печени, эластометрия печени, ФиброСкан, FibroScan, ультразвуковая эластография.  Что такое фиброскан, зачем необходимо исследование и как оно проходит, подробно расскажет наша статья.

Как это работает и о чем скажут результаты

Принцип эластометрии основывается на связи между эластичностью печеночной ткани и степенью запущенности фиброза. Другими словами: чем тверже печень, тем запущеннее стадия фиброза и быстрее распространяется волна. Аппарат фиброскан распространяет упругие волны из 20 – 30 ультразвуковых импульсов.

Как читать полученный результат

Плотность печеночной ткани измеряют в килоПаскалях. Результат интерпретируется по спецшкале Метавир:

Полученные результаты фибросканирования печени
Полученные результаты фибросканирования печени

Преимущества и противопоказания

Для прохождения исследования на аппарате Фиброскан не требуется госпитализация, все проходит в амбулаторных условиях. Но это далеко не самые важные преимущества, перечислим лишь самые значимые из них:

  • высокоточность. Эластография печени – «золотой стандарт» в гепатологии;
  • неинвазивность. Нетравмотичность важна не только для взрослых, но и для педиатрических пациентов. При неинвазивных операциях нет риска перекрестного заражения и развития внутрибольничных инфекций. Целостность кожных покровов не нарушается, в организм не попадают чужеродные предметы и биологические жидкости;
  • безболезненность. При проведении процедуры пациент находится в сознании, не требует ни местного, ни общего обезболивания, или седации;
  • отсутствие необходимости в длительной подготовке.
  • кратковременность. УТЭ печени длится до 20 минут;
  • относительная дешевизна. Нужно учитывать, что фиброканирование заменяет несколько не столь прогрессивных диагностических методик и лабораторных анализов, да и цена гораздо ниже хирургического получения биоптата (фрагмента печеночной ткани);
  • возможность провести замеры и сравнить их с количественными нормами. Оценка результатов исследования мало зависят от субъективной оценки и опыта врача-патонатома, потому точность автоматического измерения не зависит от человеческого фактора;
  • быстрое получение результата. Заключение доктор выдает сразу после окончания ультразвуковой транзиентной эластометрии;
  • нет ограничений по количеству исследований. Организм не несет радиологическую нагрузку, потом к УТЭ печени можно прибегать неограниченное количество раз;
  •  отсутствие восстановительного периода. Человек сразу может приступать к своим обыденным обязанностям.

Фибросканирование печени способно полноценно заменить биопсию печени – забор биоптата. Биопсия – процедура инвазивная, болезненная, дорогостоящая, требующая наркоза и вмешательства нескольких специалистов. Мало того, доктор видит степень изменения лишь в полученном участке органа, но не может в полной мере оценить состоянии всей печени. Такая малоинформативность может отрицательно повлиять на результаты курса лечения гепатита С противовирусными дженериками, такими как Софосбувир.  

Ограничения и противопоказания

Сильное ожирение мешает фибросканированию печени, так как жировая ткань становится препятствием для распространения волн. Трудности возникают при определенной атипичной форме грудной клетки и слишком узких межреберных промежутках. Ультразвуковая транзиентная эластометрия противопоказана:

  • больным с активными имплантированными устройствами. К примеру, с кардиостимулятором, дефебрилятором, насосами и т. д;
  • женщинам во время беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при наличии открытых ран непосредственно в области исследования;
  • людям с асцитом. Асцетическая жидкость, которая активно накапливается в брюшной полости при запущенном циррозе, способна значительно искажать результаты исследования.

Во всех перечисленных случаях вместо исследования на аппарате «Фиброскан» проводят фибротест: оценка степени фиброза, учитывая только показатели крови, которые получают на основании результатов биохимического анализа. Лучше при себе иметь свежие данные о АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза), ЩФ (щелочная фосфатаза), общем билирубине.

Кому необходима

Без проведения фибросканирования нет резона начинать курс противовирусной терапии, ведь длительность и схема лечения напрямую зависит от степени фиброза печеночной ткани. Об этом предупредит каждый опытный гепатолог. Еще процедура необходима для пациентов с:

  • гепатитами любой вирусной этиологии;
  • жировым гепатозом на фоне НЖБ (неалкогольной жировой болезнью печени);
  • алкогольным стеатогепатитом, часто развивающийся в следствие злоупотребления алкоголем;
  • холециститом;
  • цитомегаловирусом;
  • аутоиммунные воспаления гепатоцитов или печеночной паренхимы;
  • наследственными болезнями, прямо влияющими и/или часто осложняющимися печеночными патологиями.

Так как УТЭ печени имеет ряд неоспоримых достоинств перед другими диагностическими методиками и анализами, исследование показано лицам, находящимся в группе риска.

Другая важная информация

Сегодня аппаратами для УТЭ печени обзавелись практически все крупные клиники и диагностические центры, потому сделать фиброскан в петербурге и другом крупном городе не составляет труда. На рынке присутствует конкуренция, вынуждающая регулярно снижать стоимость исследования в 2020 году. Как правило, цена и контакты прописаны на официальном сайте медучреждения. Запись можно провести в телефонном или онлайн режиме, что значительно упрощает процедуру.

Как проводится и что чувствует исследуемый человек

Как сделать фиброскан, в подробностях расскажет доктор. Для проведения эластографии пациента укладывают на кушетку в положении на спине и просят частично оголить грудную клетку и верхнюю часть живота. На реберную поверхность справа помещают датчик небольшого размера и комнатной температуры. Во время диагностической процедуры аппарат фиброскан может генерировать незначительные толчки, они абсолютно безболезненные и не создающие сильного дискомфорта.

Для исключения ошибки сканирование повторяют до 12 раз, после чего компьютер выводит средний результат замеров. Доктор фиксирует результат, распечатывает и выдает заключение. В некоторых случаях для постановки более точного диагноза потребуются результаты биохимических анализов крови, потому их нужно иметь при себе.

Подготовка

Решив вопрос, где есть фиброскан и записавшись на процедуру, следует подумать о предстоящих подготовительных мероприятиях. Спецподготовки к эластографии нет. Врачи советуют за несколько дней отказаться от продуктов, способствующих вздутию кишечника (фрукты, бобовые, овощи, чёрный хлеб, газированные напитки и т. п.).

Но это предупреждение носит больше рекомендательный характер, если «диету» не удалось соблюсти и кишечник вздут, утром следует принять таблетку эспумизана. Непосредственно перед исследованием пищу нельзя принимать в  последние 3 часа, но воду пить разрешено.

От чего зависит стоимость

Ценообразование в крупном городе и небольшом городишке формируется по разным принципам, потому фиброскан в Москве обойдется гораздо дороже, чем в российской глубинке. Но московские специалисты приобрели больший опыт, в штате крупных клиник работают высококлассные специалисты.

В крупном диагностическом центре можно пройти комплексное обследование, за 1 – 3 дня получить полную картину состояния внутренних органов. Смежные специалисты (урологи, гинекологи, гастроэнтерологи и т. д) проведут консультации, а при необходимости назначат дополнительные анализы и исследования.

На фиброскан печени цена в 2020 году будет формироваться из многих факторов: модели аппарата, квалификации врача-диагноста, репутации медучреждения и т. д. Стоимость стандартной процедуры сканирования не велика и намного ниже биопсии. Прислушайтесь к советам своего гепатолога и не экономьте на диагностике. Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения!

Кому довериться?

Сделать фиброскан лучше в диагностическом центре, который сумел сохранить незапятнанной свою репутацию. Для этого почитайте отзывы, «полистайте» тематические отзывы, где пациенты делятся своим впечатлением от посещения того или иного специалиста. Это полезная информация, помогающая правильно сориентироваться в «лавине» нахлынувших проблем с болезнью печени. Не гонитесь за слишком низкой стоимостью, ошибочная и/или неточная диагностика вредна и опасна.

Фибросканирование печени при раке

Рак – самое частое после цирроза осложнение вирусного гепатита С. Фиброскан при онкологии – «золотой стандарт», ведь исследование помогает обнаружить опухоль на первой стадии, что многократно повышает шанс на успешное лечение. Фибросканирование хорошо распознает  и метастатическое поражение печеночной ткани, потому показано при подозрении на метастазирование при раке других, в том числе и отдаленный органов.

Выводы

Мы так подробно рассказали про фиброскан печени что это такое и что показывает исследование с информативной целью. Каждый пациент с острым или хроническим гепатитом С должен пройти весьма доступное лечение. Если раньше оно было дорогостоящим и малоэффективным, то на сегодняшний день ситуация кардинально изменилась.

Приобретая оригинальный препарат софосбувир или его дженерики (полные копии, выпущенные в Индии, Египте и других странах), каждый пациент получает шанс на счастливую жизнь без коварного вируса. Опытный гепатолог не может назначать курс лечения противовирусными медикаментами пока не определит степень нарушений в печени. Только ранняя диагностика поможет через короткий период вернуться к нормальной жизни, потому пренебрегать современным исследованием нельзя. Берегите свое здоровье и с удовольствием пользуйтесь ультрасовременными диагностическими методиками.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *